1 Koscielny J: Klinischer Einsatz von Desmopressin und Antifibrinolytika in der Intensivmedizin. Intensivmedizin. Eckart, Forst, Buchardi (eds.), Ecomed-Verlag, Kapitel IX – 5, 1-16. 2005
2 Koscielny J et al. Hämostaseologie 2007; 27:177-184
3 Koscielny J et al. Clin Appl Thromb Hemost. 2004; 10(3): 195-204

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Häufigkeit primärer Gerinnungsstörungen

Ca. 99 % aller Hämostasestörungen bei Patienten mit elektiven Operationen sind primäre oder kombinierte Störungen¹

Medikamentös induzierte oder angeborene Thrombozytendysfunktion
Von-Willebrand-Syndrom (vWS, angeboren, erworben)
Hämostasestörungen aufgrund von Leberzirrhose und Urämie

MINIRIN^® parenteral als Antihämorrhagikum kann diese Störungen in vielen Fällen korrigieren^2,3

Referenzen:

*Alle Patienten: PT, aPTT, Thrombozytenzahl, In-vitro-Verschlusszeiten (PFA 100: Kollagen-Epinephrin, Kollagen-ADP) Patienten mit positiver Blutungsanamnese: Blutungszeit nach Surgicutt, VWF:AgSTA LIATEST^®, VWF:Rcof, hämostaseologische Differenzialdiagnostik (thrombozytäre FACS-Analytik, Multimeranalyse, Faktor-XIII-Bestimmung)

1 Koscielny J et al. Hämostaseologie 2007; 27:177-184
2 Fachinformation MINIRIN^® parenteral 4 Mikrogramm/ml Injektionslösung
3 Koscielny J et al. Clin Appl Thromb Hemost. 2004; 10(3):195-204

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Dosierung: Nutzen Sie den praktischen Ampullen-Kalkulator

MINIRIN^® parenteral als Antihämorrhagikum

ANWENDUNG¹

Von-Willebrand-Syndrom (angeboren oder erworben)**
Leichte bis mittelschwere Hämophilie A
Angeborene oder medikamentös induzierte Thrombozytendysfunktion (z. B. durch ASS, NSAR, Clopidogrel)
Bei Patienten mit verlängerter Blutungszeit unbekannter Ätiologie
Urämie, Leberzirrhose
Achtung: Routine-Diagnostik erfasst von-Willebrand-Syndrom und Thrombozytendysfunktion nicht verlässlich²

ERFOLG

Desmopressin bewirkt bei über 90 % der Patienten mit angeborener bzw. medikamentös induzierter Thrombozytendysfunktion oder von-Willebrand-Syndrom (3 – 5 % aller Patienten mit elektiven Operationen) eine Korrektur der Störung³
Einsatz insbesondere bei perioperativen Blutungen empfohlen⁴
Desmopressin interdisziplinär empfohlen in zahlreichen Leitlinien

DOSIERUNG¹

1 Ampulle mit 1 ml Injektionslösung enthält 4 Mikrogramm Desmopressinacetat
Dosierung: 0,3 Mikrogramm/kg Körpergewicht subkutan injizieren (max. Plasmaspiegel nach etwa 60 Minuten) oder gelöst in 50 – 100 ml Kochsalzlösung infundieren; Initialdosis kann 1 – 2 mal im Abstand von 12 – 24 Stunden wiederholt werden

WIRKWEISE

Aktivierung von Thrombozyten⁵
3 – 4-facher Anstieg des von-Willebrand-Faktors^6,7
2 – 4-facher Anstieg von Faktor VIII⁴
Desmopressin als Basis für die Bildung des Fibrinnetzes, zusätzliche Gabe von Tranexamsäure zum Schutz vor Fibrinolyse ⁵

Referenzen:

1 Fachinformation MINIRIN^® parenteral 4 Mikrogramm/ml Injektionslösung
2 Koscielny J et al. Hämostaseologie 2007; 27:177-184
3 Koscielny J et al. Clin Appl Thromb Hemost. 2004; 10(3):195-204
4 Practice Guidelines for Perioperative Blood Management. An Updated Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Perioperative Blood Management. Anesthesiology. 2015; 122(2):24
5 Koscielny J. Hämostaseologie. DDAVP aus Kapitel 50: Hämostyptika. 2010, B.Pötzsch and K. Madlener, Springer-Verlag, Berlin Heidelberg
6 Growe G et al. Canadian Medical Association Journal. 1995; 153(2):147-57
7 Knöfler R et al. Hämostaseologie. 2012; 32(4):271-5